Christopher Columbus Philatelic Society (CCPS)

International c/o Donald R. Ager PO Box 71 Hillsboro NH 03244-0071 USA

für Deutschland c/o Norbert Fiks Wiardastrasse 32 26789 Leer

 
AUFNAHME-ANTRAG / MEMBERSHIP APPLICATION
(bitte ausdrucken und ausfüllen / please print and fill in the form)
 
Name/name: _____________________________________
 
 
Adresse/address: __________________________________
 
 
Straße/street: _____________________________________
 
 
Postleitzahl/zip-code: ____________ Ort:/city: _____________________________
 
 
Land/country: _____________  e-mail: _________________________
 
 
Alter/age: ______________ Beruf/occupation: _______________________
 
Spezielle Interessen innerhalb des Columbus-Themas/Specialized interests within the Columbian topical field:
 
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Besteht Interesse, Artikel für die Mitgliederzeitschrift Discovery! zu schreiben?/Would you consider writing philatelic articels for the journal Discovery!?
 
ja/yes: ___ nein/no: ___
 
Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft in der Christopher Columbus Philatelic Society. Der erste Jahresbeitrag von 20 US-Dollar ist beigefügt. Das Mitgliedsjahr beginnt am 12. Oktober und endet am 11. Oktober des folgenden Jahres. Im Mitgliedsbeitrag ist der Bezug von jährlich vier Ausgaben der Zeitschrift Discovery! eingeschlossen.
Bitte mindestens einen Jahresbeitrag beilegen (nur in US-Dollar).
 
I hereby apply for membership in the Christopher Columbus Philatelic Society. I am enclosing the first year's dues of $ 15.00 U. S. This memberships runs from 12 October to 11 October each year. I understand I will receive the journal Discovery! for the period my dues are paid.
Please enclose at least one year's dues (only in US-Dollar).
 
 
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Datum/Date Unterschrift/Signature
 
 
Vorgeschlagen von/proposed by: Norbert Fiks # 537